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文 | 新工業(yè)洞察 機(jī)器人，在我們的生活中并不難見，但手術(shù)機(jī)器人你見過嗎？ 或許見過的人并不多，但在智能化趨勢(shì)愈發(fā)明顯的背景下，這個(gè)賽道卻已經(jīng)被各路投資者盯上了。 據(jù)藥明康德內(nèi)容部數(shù)據(jù)庫不完全統(tǒng)計(jì)，今年以來，手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域的融資金額近 14 億美元，A 輪及 A 輪之前的早期融資項(xiàng)目占比 60%，其中也不乏 6 億美元（CMR Surgical）、1 億歐元（eCential Robotics）等的大額融資。 
資本躁動(dòng)的背后，本文將結(jié)合目前手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域的現(xiàn)狀聚焦于以下幾個(gè)問題： 1. 手術(shù)機(jī)器人為何在今年如此受資本追捧？ 2. 目前國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人落地得如何？ 3. 企業(yè)排隊(duì)上市的背后，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人是否已經(jīng)迎來春天？ 手術(shù)機(jī)器人 " 出圈 " 回看手術(shù)機(jī)器人的發(fā)展歷程，從 1983 年加拿大研發(fā)出全球首款髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)機(jī)器人—— Arthrobot 至今，手術(shù)機(jī)器人已經(jīng)走過了一百多年。在這個(gè)過程中，手術(shù)機(jī)器人幾經(jīng)迭代，在復(fù)雜程度和各類手術(shù)的運(yùn)用場(chǎng)景上均取得了不同程度的突破。 但相較于國(guó)際市場(chǎng)，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的起步確實(shí)要晚了一些。資料顯示，國(guó)內(nèi)第一臺(tái)具有自主控制、視覺定位和遠(yuǎn)程交互功能的神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人誕生于 2001 年，與 1983 年相隔了近四十年的時(shí)間差。但不能否認(rèn)的是，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人也在慢慢出圈。 國(guó)內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)器人按照其功能用途可大致分為手術(shù)機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人、手術(shù)機(jī)器人和服務(wù)機(jī)器人，其中手術(shù)機(jī)器人占比為 17%。 
從市場(chǎng)份額的角度來看，在四大類型的醫(yī)療機(jī)器人中，手術(shù)機(jī)器人的市占率并不是最高的，之所以頗受資本喜愛，這背后或許還要?dú)w咎于智能化的大環(huán)境以及醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)需求。 在經(jīng)過 2020 年疫情洗禮之后，各行各業(yè)都在加速智能化，送餐機(jī)器人、無人配送、自動(dòng)駕駛、智能制造等不同場(chǎng)景均可見 " 機(jī)器人 " 的身影，智能化的行業(yè)趨勢(shì)已不可逆轉(zhuǎn)。而醫(yī)療領(lǐng)域本身就是一個(gè)自帶 " 高科技 " 光環(huán)的領(lǐng)域，" 機(jī)器人 " 的滲透亦是情理之中。 另一方面，相較于康復(fù)機(jī)器人以及輔助機(jī)器人等，手術(shù)機(jī)器人更受資本追捧的原因在于醫(yī)療市場(chǎng)底層需求邏輯使然。 目前很多的疾病都需要一些更精準(zhǔn)的儀器來解決醫(yī)生的技術(shù)問題，全球老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)療需求供不應(yīng)求，手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用可提升醫(yī)療效率，有助于緩解醫(yī)療供需不平等困擾。那么，在這一市場(chǎng)需求的推動(dòng)下，自然也是可以作用于資本風(fēng)向。 而更為關(guān)鍵是，手術(shù)機(jī)器人的商業(yè)價(jià)值高。 就拿前不久向港交所提交招股書的醫(yī)達(dá)健康來講，招股書顯示其手術(shù)機(jī)器人的毛利率并不低達(dá) 86.7%；若以研發(fā)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的直覺外科來作參考，則更為明顯。達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人是 20 年多前直覺外科研發(fā)的納米級(jí)醫(yī)用機(jī)器人，代表著當(dāng)時(shí)世界外科手術(shù)機(jī)器人的最高水平，至今仍罕見敵手。 據(jù)其 2021 財(cái)年中報(bào)顯示，歸屬于母公司普通股股東凈利潤(rùn)為 9.44 億美元，同比增長(zhǎng) 147.31%；營(yíng)業(yè)收入為 27.56 億美元，同比上漲 41.22%。27.56 億美元的營(yíng)收創(chuàng)造了 9.44 億美元的凈利潤(rùn)，這個(gè)比率是相當(dāng)高的。 市場(chǎng)的前期培育疊加誘人的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，將手術(shù)機(jī)器人送上了資本風(fēng)口。但相較而言，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人目前的日子或許并沒有想象中的美好，" 虧損 " 成為業(yè)內(nèi)關(guān)鍵詞，要想突圍并不容易。 " 出圈 " 不等于 " 破圈 " 現(xiàn)階段，中國(guó)的手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)已經(jīng)完成了早期的市場(chǎng)教育，從第一臺(tái)手術(shù)機(jī)器人誕生到現(xiàn)在已經(jīng)走過了 20 年的時(shí)間，但受限于技術(shù)創(chuàng)新能力，創(chuàng)新鏈和產(chǎn)業(yè)鏈不完整等因素，中國(guó)手術(shù)機(jī)器人高端診療裝備的技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力相對(duì)薄弱。 雖然國(guó)內(nèi)以天智航、柏惠維康、妙手機(jī)器人、醫(yī)達(dá)健康等為代表的企業(yè)都已加入這個(gè)賽道，筆者通過企查查平臺(tái)查詢，截至 2021 年 8 月 6 日，與 " 醫(yī)療機(jī)器人 " 相關(guān)的企業(yè)也已達(dá) 5 萬多家。 
資料顯示，目前大部分的手術(shù)機(jī)器人僅在中國(guó)一線城市的一級(jí)醫(yī)院使用，難以下沉到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 一方面，手術(shù)機(jī)器人需要嫻熟的技能操作。日本機(jī)器人外科學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)渡邊曾在接受采訪時(shí)表示：" 機(jī)器人手術(shù)絕不是誰都能熟練操作的。不斷地重復(fù)訓(xùn)練以達(dá)到安全操作是非常重要的。" 那么，手術(shù)機(jī)器人要想普及開來，就需要這類醫(yī)技人員做支撐。但醫(yī)技并不能一蹴而就，這就會(huì)導(dǎo)致即便一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置了手術(shù)機(jī)器人，卻也存在使用率較低的情況。 另一方面，價(jià)格限制了一些醫(yī)院的采購(gòu)能力。就拿骨科類手術(shù)機(jī)器人來講，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018 年全球骨科機(jī)器人公司的營(yíng)收大約為 10.37 億美元，每臺(tái)骨科手術(shù)機(jī)器人的價(jià)格大約在 50 萬至 150 萬美元，約為人民幣 322 萬元至 968 萬元。在國(guó)內(nèi)，據(jù)天智航在招股書中披露，其每臺(tái)骨科手術(shù)機(jī)器人的指導(dǎo)價(jià)格區(qū)間在 390 萬元至 680 萬元。 由于價(jià)格昂貴，我國(guó)骨科手術(shù)機(jī)器人目前主要是部分中心城市的三甲醫(yī)院才有能力引進(jìn)。整體而言，骨科手術(shù)機(jī)器人在我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的普及率還處于較低水平。 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科主任李子劍表示 " 目前手術(shù)機(jī)器人最大的限制因素就是價(jià)格門檻過高。" 那么，提高手術(shù)機(jī)器人在一二線城市以下的城市的普及率，也是行業(yè)留給國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人廠商的一個(gè)待解難題。 除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)等環(huán)節(jié)上的限制，在使用上也會(huì)受到一些限制。手術(shù)機(jī)器人本身就是一個(gè)高成本產(chǎn)品，運(yùn)用在手術(shù)上，勢(shì)必需要患者來分?jǐn)偝杀尽Ｓ檬中g(shù)機(jī)器人做手術(shù)就得先交一筆不菲的開機(jī)費(fèi)，據(jù)悉，全球著名的手術(shù)機(jī)器人達(dá)芬奇的 " 開機(jī)費(fèi) " 是 3 萬至 6 萬元 , 國(guó)產(chǎn)機(jī)器人最少也要近萬元，昂貴的費(fèi)用令不少患者望而止步。 不過，可喜的是，隨著國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人開始被資本爭(zhēng)相入注，也給這個(gè)賽道的發(fā)展增添了幾分信心。 國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人何時(shí)迎來 " 春天 "？ 上文中我們講到，僅手術(shù)機(jī)器人的開機(jī)費(fèi)就是一筆不菲的開支。這樣一來，一些受經(jīng)濟(jì)條件限制的病人也就只能放棄。但今年 4 月，上海市醫(yī)保部門將 " 達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人 " 等 28 個(gè)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目納入了本市醫(yī)保支付范圍。雖然，目前還只有上海在推行這一政策，但至少給國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的市場(chǎng)普及注入了一劑強(qiáng)心劑。 畢竟隨著臨床技術(shù)的進(jìn)步也催生了行業(yè)政策的加速出臺(tái)，工信部今年 2 月發(fā)布的《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025 年）》征求意見稿中，已經(jīng)將手術(shù)機(jī)器人列為重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域。 可以肯定的是，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)已在迎來更好的發(fā)展環(huán)境。 但由于手術(shù)機(jī)器人屬于技術(shù)壁壘比較高的行業(yè)，所以提早進(jìn)入市場(chǎng)的玩家也就具有更多的先發(fā)優(yōu)勢(shì)。目前在手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)上，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是目前全球應(yīng)用最廣泛的，可以說壟斷市場(chǎng)已逾 20 年。 數(shù)據(jù)顯示，截至 2019 年全球達(dá)芬奇機(jī)器人安裝量已達(dá) 5582 臺(tái)，累計(jì)參與手術(shù)達(dá)到 720 萬臺(tái)，全世界平均每 26 秒就有一個(gè)醫(yī)生使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)。 同時(shí)，伴隨著國(guó)內(nèi)政策的利好以及市場(chǎng)的旺盛需求，也在吸引跨國(guó)巨頭如直觀復(fù)星、史賽克、美敦力等傳統(tǒng)龍頭紛紛通過收并購(gòu)與自身體系融合方式，在手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域完成布局，不斷延伸邊界、跑馬圈地，并積極在中國(guó)骨科機(jī)器人賽道謀劃布局。 以美敦力為例，2018 年，以 17 億美元收購(gòu)收購(gòu)以色列醫(yī)學(xué)機(jī)器人公司 Mazor Robotics，借此加速向脊柱手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域突進(jìn)。2020 年進(jìn)博會(huì)，美敦力 MAZOR X 外科手術(shù)機(jī)器人首次公開亮相，隨后于今年 4 月正式登陸中國(guó)市場(chǎng)。 雖說目前國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人已經(jīng)在慢慢崛起，但面對(duì)這些國(guó)外龍頭企業(yè)的進(jìn)攻還略顯單薄。一個(gè)可以確定的走向是，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的發(fā)展空間必會(huì)遭受這些國(guó)際對(duì)手的擠壓，短期內(nèi)更別提打破現(xiàn)有市場(chǎng)的壟斷格局。 從本質(zhì)上來講，這是一個(gè)技術(shù)門檻高、開發(fā)注冊(cè)營(yíng)銷周期長(zhǎng)、極燒錢的領(lǐng)域。而國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人要想更快速的下沉到應(yīng)用場(chǎng)景上，或許只能通過壓低售價(jià)等方式去比拼，但這一動(dòng)作可能無法抵消產(chǎn)品本身所需的時(shí)間成本和研發(fā)成本，最直觀的體現(xiàn)是目前盈利的國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人寥寥無幾。 就拿在國(guó)內(nèi)骨科市場(chǎng)占據(jù)優(yōu)勢(shì)的天智航來講，數(shù)據(jù)顯示，截止 2020 年上半年，其已取得 104 項(xiàng)專利；截止 2019 年底，已在 74 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中投入臨床使用，其中三甲醫(yī)院 52 家，占比超 70%。 但天智航 2020 年年度業(yè)績(jī)顯示目前仍沒有擺脫連年虧損的局面，2020 年歸屬于母公司所有者的凈利潤(rùn)虧損 5,527.19 萬元，較上年同期相比擴(kuò)大 78.54%。二級(jí)市場(chǎng)上，天智航股價(jià)走勢(shì)同樣不容樂觀。 
不過，值得慶幸的是，中國(guó)的手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)前景廣闊。據(jù)頭豹研究院數(shù)據(jù)，按銷售額統(tǒng)計(jì)，2015-2019 年中國(guó)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模從 2.0 億元人民幣增長(zhǎng)至 6.2 億元人民幣，年復(fù)合增長(zhǎng)率為 32.0%。未來五年，中國(guó)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模仍將保持 18.4% 的年復(fù)合增長(zhǎng)率續(xù)增長(zhǎng)，預(yù)計(jì) 2024 年市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到 14.4 億元人民幣。 
雖然相較國(guó)際市場(chǎng)而言，我國(guó)手術(shù)機(jī)器人的研究起步較晚，處于爬坡階段的行業(yè)也勢(shì)必會(huì)經(jīng)受更多的挑戰(zhàn)。但隨著醫(yī)護(hù)人員水平的提高和機(jī)器人產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，以及資本的排隊(duì)入場(chǎng)，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人有望逐漸滲透到下線城市的醫(yī)院，國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)化規(guī)模的形成只是時(shí)間的問題。
文章來源：鈦媒體 |
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